Estudios observacionales estudios descriptivos
Este tipo de estudio, cuya naturaleza básica
está en la observación como alternativa ante la
imposibilidad de realizar un experimento formal,
ha constituido quizás el campo más fértil para la
epidemiología.
Estudios de corte transversal y
estudios longitudinales
En un estudio de corte transversal, o cruzamiento
seccional, se intenta proporcionar una imagen
“instantánea” del estado que guarda un problema
determinado con relación a una población. La
finalidad del estudio puede ser exclusivamente
descriptiva o, con muchas limitaciones, puede
tener un carácter analítico
Estudios analíticos estudios
retrospectivos (casos y controles)
los estudios de casos y
controles han hecho aportaciones sobresalientes
a la medicina. De particular importancia son los
estudios realizados durante la década de los
cincuentas, ya que sentaron los procedimientos
metodológicos generales que son utilizados
hasta nuestros días. La finalidad de los estudios
retrospectivos es probar alguna hipótesis que
se haya propuesto sobre la etiología de una
enfermedad, es decir, se dedican al análisis de
una presunta relación entre el desarrollo de
un cierto padecimiento y la presencia de algún
factor o característica sospechosa
Estudios prospectivos (cohortes)
El tipo de estudios epidemiologicos de observación que más se acerca al experimento
es el estudio prospectivo o de cohortes. Su
característica fundamental es la de iniciarse
con la detección de una supuesta causa y luego
seguir a una población a través del tiempo hasta
determinar si se presenta o no el efecto.
Para realizar un estudio prospectivo, una vez
formulada la hipótesis, se define a un grupo que
participará en la observación; éste puede ser
un subgrupo de edad, el conjunto de individuos
que practican una profesión e, incluso, una
comunidad completa. Después se clasifica
a los individuos de acuerdo a la presencia o
ausencia de la supuesta causa que puede ser una
característica personal o la exposición a un factor
ambiental, o ambas.
A continuación la población bajo estudio es
observada a través el tiempo mediante la aplicación de
cuestionarios o exámenes físicos en forma periódica,
la revisión de registros (rutinarios o especiales) o una
combinación de dichas posibilidades. La duración del
seguimiento puede ser desde algunos meses hasta
varios años. Diversos factores tales como la cantidad
de recursos económicos disponibles, el tamaño de la
población bajo estudio, la posibilidad de facilidades
diagnósticas y la supuesta duración del período
de incubación o latencia influyen para determinar
el tiempo que durará el estudio.
Estudios experimentales
El campo de la experimentación epidemiológica
ofrece grandes posibilidades pero, simultáneamente,
conlleva riesgos importantes sobre todo por
las limitaciones de tipo ético que acarrea la
experimentación en seres humanos (Hill, 1977). Los
métodos de la epidemiología experimental son útiles
también para el trabajo con animales de laboratorio
pero aquí se presenta otra limitante que es la
dificultad para inferir al ser humano los resultados
observados en los animales.
Ensayos comunitarios (estudios
cuasiexperimentales)
Para la realización del estudio se toma una
comunidad completa y se le provee de algún
factor específico que interesa estudiar para
después establecer el efecto de tal intervención
en comparación con otra comunidad similar en
donde no se realizó intervención alguna. En los
estudios de este tipo no es posible determinar
el número de sujetos y el grado en que reciben
la influencia del factor específico. La evaluación
de los resultados incluye la comparación de los
indicadores que midan el efecto previsto para el
factor de interés en la comunidad estudiada con
los correspondientes a la otra comunidad que
sirve como control
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